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看起来应该有四十多岁的样子。
周心明似乎精神有些不太好,来到陆轩面前的时候就像是几天都没睡好的样子。
陆轩看他情况有些不太好,朝着电脑屏幕扫了一眼,看了对方的姓名之后,便主动问道:“周心明是吗?”
“嗯。”
“伱怎么了?哪里不舒服,我看你精神状态很差。”
听到陆轩的询问,周心明这才说起了自己的最近的情况。
患者长期以来夜眠不安,甚至通宵不寐,心烦,头晕,记忆力思考力均减退,精神不振,而且还伴有消化不良等症状,去医院看过,西医诊断为神经衰弱。
不过,神经衰弱是西医的说法,在中医里并没有这么一说。
而神经衰弱在中医里属于不寐之症,中医认为病机在于心肾不交。
心为阳中之阳,肾为阴中之阴,肾中真阴不足,不能上济心阳,以致心阳不能下交于肾,反冲于脑,脑中热腾,遂成不寐之证。
人体正常活动,是阴升阳降,正常规律如果受到破坏,纠正很不容易。
所以不寐一证,带有顽固性。
治疗时,应当把这种阴阳颠倒的病理现象,再颠倒过来,以恢复正常生理状态,睡眠才会好转。
不过,不寐一证固然在于心肾不交,但还与肝主藏血有较大的关系。
《内经·五脏生成篇》中便有一说:“故人卧血归于肝”,《医学入门》也有言及:“人动则血运于诸经,静则血归于肝脏”。
所以才有一说,“子不安眠,血不归肝”,即半夜子时不能入睡,是血不归肝的关系。
不寐证的病因病机,还关系着阴阳气血、营卫津液。
总的来说,不寐的形成,是由阴阳失调所造成的。
比如劳心劳力过多,产后失血,或其他原因失血,都会引起不寐,这是因为不是伤气,就是伤血的关系。
治宜交通心肾,祛除烦热。
周心明似乎也好奇自己的情况,问道:“陆医生,我这情况到底怎么回事啊,每天整晚整晚的睡不着,短时间还没什么,时间一长,我感觉整个人都快死了一样,想睡又睡不着,不睡人又疲惫的很。”
陆轩给对方把脉过后,这才解释道:“中医认为,如果阴气和阳气转化的规则遭到破坏,便可导致不寐,不寐便是你说的神经衰弱。
而引起不寐的原因很多,《景岳全书.不寐》指出“不寐证虽有不一,然惟知邪正二字则尽之矣,盖寐本孚阴,神其主也,神安则寐,神不安则不寐,其所以不安者,一由邪气之扰,一由营气之不足耳。“
心主神,因此心是不寐的主要病位。
凡是能影响心神的原因都可引起不寐,如营气不足引起心失所养,火热炽盛可以扰心或突受惊骇引起心神不安都是不寐的常见原因。‘
而心又与其他脏腑如肝、胆、脾、胃、肾有密切关系,不寐的发生也与其他肺腑的病变有密切关系,不管是心失所养还是活(热)盛扰心或者心神不安,大多数都是由其他脏腑病变引起的阴阳失调和血气失和所致。”
周心明似懂非懂,不过陆轩提到血气他还是明白一些的,于是问道:“陆医生,那我这种情况严重吗?”
见周心明一脸担忧,陆轩失笑道:“不严重,不过不寐容易反复,平时不要多想,该睡的时候就睡。
当然,话虽这么说,想要改掉烦心的坏习惯也不是一时半会的事情。”
一听这话,周心明便是露出一副遇到了知心人的模样,感慨万分:“可不是嘛,我也不想去想那些有的没的,可每次躺在床上,脑子就跟不受控制似的各种胡思乱想,等我发觉的时候,可能半个小时甚至一个小时都过去了,这样一来,就更睡不着了。
我也是实在没办法,听人介绍就在网上挂了您的号,想着陆医生您兴许办法让我能好好睡一觉、”
陆轩笑着应道:“这样,我给你开点药,你回去吃着,药没了再来复诊,你的情况不算太严重,吃上几个星期不寐的情况应该就能有不小的改善。”
“那谢谢陆医生了。”
陆轩笑了笑,将药方写下:炒酸枣仁30克,淡竹叶30克,茯苓9克,川芎9克,知母9克,甘草4.5克。
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