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若不是张景才在,他都想拿出手机问一下季修文这到底怎么回事,又或者,直接把陆轩从诊室里拉出去,把这件事搞清楚。
就在顾华华思绪万千时,张景才则是已经在给陆轩介绍患者的情况了。
听到长老的嗓音,顾华华这才回过神来,抬头看向正在交谈的二人。
“患者于去年年初的时候出现肝区不适,不过因为并不严重,所以并未去做检查,一直到了8月份才去医院做了腹部B超及CT,检查结果你也看到了。
肝右叶占位2.9bsp;x2.5cm,门静脉癌栓1.Obsp;x0.8cm,腹水中等量,脾大,甲胎蛋白异常升高。”
陆轩将其中的B超和CT结果一一看了眼,抬头问道:“患者有什么既往史吗?”
“有。”
张景才连忙道:“既往有乙肝肝硬化病史,小三阳听患者自述有30余年。
之前在医院行肝右叶肿物介入治疗过2次,因副作用太大,患者拒绝再行西医治疗,随即求助中医。
其他症状的话,我都做了一些记录,你可以看看。”
张景才说完,将患者的病历本递给了陆轩。
陆轩接过看了一眼。
刻下症:消瘦,全身乏力,口干,皮疹,腹胀,关节疼痛,纳呆,腹泻,尿黄,舌质红,苔黄,脉沉。
不过即便长老已经有了判断,陆轩还是转头看向患者:“我给你把把脉看看。”
患者不明所以的看着陆轩,却并未伸手,而是转头看向张景才:“张医生,这……”
张景才笑着道:“这位是小陆医生,也是联南中医会馆的坐诊医生,不过今天第一天来,我找他过来也帮你看看。”
听到这话,患者才将手臂伸了出来。
陆轩把了把脉,看了眼患者的舌征,过了一会,这才将手收了回来。
“怎么样?”
见此,张景才忙问道。
陆轩沉吟一声道:“结合检查结果,应该是原发性肝癌,只是拖的时间有点久,若是刚开始出现症状的时候就来看的话,治疗起来效果会好很多,现在的话,只能控制不扩散,尽量维持患者的生命。”
说这话,并未危言耸听。
原发性肝癌一般起病隐匿,早期诊断率极低,确诊时大多已经属于中晚期。
恶性程度很高,而且病情发展迅速,放疗化疗等西医治疗措施不敏感,治疗效果差,患者生存期仅3~6个月,被视为“癌中之王”。
眼前的患者还能保持这么好的情况,已经算是幸运地了。
换作是其他人,这时候可能都已经离开人世了也说不定。
“我给你的看法差不多。”
张景才赞同的点了点头,继续说道:“肝癌的病因病机上重视肝郁血瘀,肝脾肾三脏同病,调理时也当以此为主。
而肝癌的发生首先责之于肝气郁结,肝藏血而以疏泄为用,肝气调达,气机通畅,五脏乃和,六腑则安。
若外感六淫或七情内伤,致肝气郁结,疏泄无权,则脏腑经络失调,气机不畅,造成气滞血瘀,邪毒结聚成块,日久成积。
脾为后天之本,脾气健运,需要肝气调达,肝郁化火,木旺乘土,横犯脾胃,必致脾虚;
肝肾亦是同源,肝肾之阴相互滋生,肝血不足,肝阳妄动,下劫肾阴,也会导致肾亏。
始于肝气郁结,终于脾虚、肝肾阴虚。
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