手机浏览器扫描二维码访问
约翰解说道:“那是肝素。单独使用造影剂,前臂会有烧灼感,王老师认为肝素+盐水+造影剂,不但可以避免血栓形成,还可以避免这种烧灼感。”
啊这,区区烧灼感,我们都是让病人忍着的。
这个王磊,专门在这么小的细节上做文章,有意义吗?
但深入思考的话,冠心病患者应该避免一切引起心肌耗氧量增加的因素,烧灼感令人不适,必然会引起心肌耗氧量增加。
那么,这里减少一点耗氧,那里再减少一点,积少成多,患者的心肌恢复必然更佳,围术期发生意外的可能性也必将大为下降。
许多医生暗暗点头,记下了这个细节,也记住了重视细节的理念。
完成造影后,林思涵轻松通过肱动脉,丝毫没有被迂曲和副肱动脉所困。
前面就是最后一个难点:锁骨下动脉迂曲。
这是高血压、高龄患者容易出现的血管变异,是pci失败最常见的原因之一。
锁骨下动脉比较粗大、坚韧,它的迂曲不但使得进管困难,还容易造成导管扭曲、血管痉挛,是医生们最讨厌的血管类型。
而且这位病人的迂曲特别严重,他上次心梗发作时,正好在全m心血管排名第一的兰夫立克医院,于是请了一位以pci闻名的医生,在付出血管损伤的代价后,也先后突破桡尺动脉环、肱动脉迂曲,接近了锁骨下动脉。
但最终在这里折戟沉沙,不但未能突破,反而导管被重度扭曲,差点退不出来。
除此之外,还引起了血管痉挛,最后被迫中止手术,紧急转入外科,行冠脉搭桥术。
锁骨下动脉短粗,上次注射的造影剂量较大,已经流过此处,清晰地显影,林思涵看明白迂曲细节后,淡然吩咐:“亲水涂层导丝。”
这种导丝的缺点很多,比如触感反馈较差,容易进入假腔;再比如容易滑入分支……
但它的优点——能以较小的阻力通过迂曲血管,正适用于当下的情形。
撤换后,林思涵操纵着亲水导丝缓缓前行,头部进入锁骨下动脉时,她用y语对病人说道:“深呼吸。”
这是术前就跟病人交代好的,病人按住紧张情绪,做了一个深呼吸。
随着大量气体吸入,肺脏膨胀,胸廓扩张上移,锁骨下动脉被推挤牵拉,原先严重的迂曲神奇地被改善了不少,虽未拉直,但已经不再是那种一看就无法通过的样子。
会场内一下就炸了锅。
“mygod!”
“oh我看见了什么?!”
惊呼声中,有人揉眼睛,有人情不自禁地站起,个个目瞪口呆。
呼吸能导致胸腹部一系列的物理改变,这是医学生必须掌握的基础知识,对于在座医生来说不值一提。
但正常呼吸是不足以影响到锁骨下动脉的,惯性思维的束缚下,没人往此处多想。
现在,林思涵仅仅是把正常呼吸改成深呼吸,就起到了之前无法想象的效果,让众人大受冲击。
“很神奇是吧?仅仅是增加了气体摄入量而已,但是却导致了抚平迂曲的质变。”老约翰很满意大伙的反应,笑眯眯地开口。
仙侠世界 电影大师 神道符召 无限漫威之黑侠传记 三国之模拟城市 护国龙尊秦羽方清雪 美漫的无限 佛门孽徒 关于不良被当做上帝继承人的那事 我的异能是生病 重生之虚拟作家 空间之全球大洗牌 逍遥山水 永宁之帝 重生之大英雄 读书人:高质量莽夫巫山 汉中祖 卓少他蓄谋已久舒听澜卓禹安 不成气候的发明家 异世立命传
马云龙在现代社会是有抱负有才华的人,一次偶然的机会碰到外星人失误,用核能量扭转时空回到过去,用身上带的几个彩珠发达,带着财富从古代回到现代,金钱美女和权势随之而来。最后他在古今时代穿梭,弥补现代人对历史的错误认知,也经历很多波折,造福于古今两个时代的人。本书公告奉献给大家精神上的大餐,不一样就是不一样...
18岁那年,我娘被我爹打死,然后我爹娶了个和我一样大的后娘进门。7天后,我娘爬出棺材,敲开了我父亲的门欢迎关注我的微博大家看的时候记得先登陆(QQ号直接登陆就可以了!)然后点一下封面下面的推荐按钮!加更规则200个钻石加一更!单独打赏两个玉佩加一更!一个皇冠加五更!关键词阴娘最新章节阴娘小说阴娘全文阅读...
架空历史的一本无厘头香艳小说。作者痛恨于某些白天批判这个,指责那个,晚上却自己躲在被窝里看毛片的‘道德家’!所以有感而发,写下这本书。内容比较偏激,请广大读者谅解。...
这里有西楚霸王‘项羽’。这里有绝代杀神‘白起’。这里有千古奇人‘鬼谷子’。这里有西府赵王‘李元霸’。这里有盖世猛将‘吕布’。这是一个开挂的故事,生死看淡,不服就干!人呢?快进来扶扶朕(疯狂暗示加入书架),朕要拿传国玉玺,给读者老爷们砸核桃!什么?不吃核桃?没关系,拿朕的金箍棒来。给读者老爷们先剔剔牙,再随朕前往天庭吃鸡!书友交流群573134668小说关键词异界召唤之千古群雄无弹窗异界召唤之千古群雄txt全集下载异界召唤之千古群雄最新章节阅读...
命运由天不由人,但当我们想改变命运时,命运的节奏就掌握在自己的手中。这本书讲的就是一个废材,他www03wxcom改变自己的命运,伫立巅峰之上,俯视众生的故事。万事无绝对,一切皆有可能!---------------------------------------------------------...
高手从来都是寂寞的,可是我却想做一个逍遥高手京城世家子弟楚修为了逃避家族逼婚,远走他乡,哪里想到却因此卷入了更多的桃花之中各色美女与他纠缠不清,就连那霸道的未婚妻也是不远千里追来面对这等桃色劫难,楚修只有一个念头我想回家!各位书友要是觉得校园逍遥高手还不错的话请不要忘记向您...