沸腾文学

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第3部分（第1页）

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子　墨：回扣和提成是两回事吗？

唐华林：提成是完成医院的经济指标，给医生提的成。回扣是药贩子在背后给医生塞红包，你给他开药出去，他月底或月初用信封把钱装好了送给你。

子　墨：有没有医药代表直接和您谈过开哪些药会有多少回扣。

唐华林：谈过，不但谈回扣的价格，还把表格给我们看，哪一种药多少钱，回扣多少，都有清单发给门诊部、住院部的医生。我自己也是门诊部医生，我也开过回扣药。比如头孢噻肟零售价是11　元钱，你开出一支，给2　元钱回扣。

常宁市中医院而超市卖的头孢噻肟，同一个厂家同一个品牌，零售价是元一支。

张厚兴：医药代表给我们的回扣药消费单上写着，48元钱一支的药给医生回扣10元钱；兴威消炎片元一盒，给医生回扣6元钱；尤林加31元钱一盒，给医生回扣6元钱。这种回扣药的价格一般比外面贵3到4倍，比如36元钱的药，外面只卖7元或8元一盒。

子　墨：医药代表怎么知道哪位医生开了多少回扣药呢？

唐华林：由医院药房统计出来。

医生奖金（3）

子　墨：所有药都能拿到回扣吗？

唐华林：凡是医药代表在我们医院做的药品生意，都有回扣。

一边是昧着良心就可以得到丰厚收入，一边是捍卫良知，收入比门卫还低。当见利忘义成为制度化生存的需要，医疗事业的公益性以及医生的职业道德都被轻而易举地抛之脑后。医药代表可以明目张胆地把回扣写在明处，而每一个医生都需要拿自己的良知和职业道德去抗衡制度化牟利的冲击。

子　墨：拿回扣有什么后果？

唐华林：个人利益驱使医生去猛烈地宰割病人。按道理讲，医院如果不是从药贩子手里进药，医生按照正常程序开药的话，第一，医院的药价没有现在这么贵，第二，医生也不会受到利益驱使去大量宰割病人。

子　墨：您有什么证据显示医生拿了回扣和提成之后，给病人开的药越来越贵，越来越多呢？

唐华林：从我们医院住院部的销售药量就能知道这个事。本来我们是中医院，但是现在不以开中药为主，而是大量开西药，特别是新药、特药、抗生素，在住院部的使用量可能是中药的两三倍。本来是中医院，现在不是中医，而是西医院了。

“以药养医”已经成为医疗行业畸形的潜规则，导致药品价格居高不下，老百姓“看病贵”的问题一直无法解决。而在药品回扣之外，医院明目张胆地出台所谓经济管理方案，强迫医生多开药、多开单压榨患者，更进一步恶化了滥用药、用贵药的现象。

子　墨：经济管理方案也会导致开药量大幅度上升吗？

张厚兴：举个例子，照理说一个感染病人开一种抗生素就行了，不能多开，但是我们医院有了这个方案以后，医生经常两三种抗生素联合使用。这样一来，首先，给病人造成经济负担，其次，造成药品浪费，最后，还可能加重病情，对病人身体产生危害。比如滥用抗生素损害肝功能的情况现在很多。

子　墨：实行经济管理方案前后，医院用药量变化明显吗？

张厚兴：很明显。我们院长在那儿表功，一年收入翻了多少番，增加了多少钱，药品收入提高了多少，他可以唱高调，这是他的政绩。

子　墨：提高了多少？

张厚兴：提高了多少我也搞不清，反正一年大概西药的收入1000　多万吧。

子　墨：药品价格有变化吗？

张厚兴：一年比一年高。

子　墨：只在你们医院才一年比一年高呢，还是其他医院也这样？

张厚兴：几乎所有医院都这样，不单是我们医院。

子　墨：医生彼此之间会谈论经济方案吗？

张厚兴：经常谈论，怎么不谈论呢，大家都说，只有这么搞了，不这么搞生存不下去。

子　墨：那您也可以多开药多拿提成，为什么还要揭露黑幕呢？

张厚兴：不行，那样做违反原则，做人得有个准则。如果只是开药、开单提成，那我干脆到药店去做坐堂医生好了，一个月搞个三四千元没问题。但是这样做是与党的政策相违背的，是与医生的医德相违背的，不能这么搞。

在3　年没有拿到绩效工资后，2006年6　名医生向院方提出要求补发人均万元总额万元的绩效工资。在得不到医院答复后，他们向劳动争议仲裁委员会提交了仲裁申请。如此一来，张厚兴等6　名医生的举报，不仅将自己放在了医院的对立面，在同事当中也引起了很多人的不满。他们目前在医院显得很孤立。张厚兴说，医院曾以他非法行医为由，5次组织人去他家里检查，因为没有看到任何病人，也就无法对他进行什么制裁。据说唐华林在举报过后，与他同在一个医院的儿子曾经受到别人的威胁，说要让他下岗。唐华林本人则被医院说成在外非法行医。

医生奖金（4）

子　墨：您想过申请仲裁可能带来的后果吗？

唐华林：想过，第一，是失败，第二，院方可能对我们比较愤恨，会打击报复。但是我们想好了，到现在这种境地也无所谓了，开弓没有回头箭，反正箭射出去了，没有收回的余地。只有硬着头皮，把事情搞到底，一直坚持到把这个不合理的方案废除。

子　墨：你们这样做不等于坏了其他医生的财路？

唐华林：这种财路早该废了，不仅我要废，社会公共道德也要废它。这种损人利己的财路要不得。

子　墨：医院方面有对您进行打击报复吗？

张厚兴：有一天我们医院跟卫生局几个人突然开车停在我家门前。当时我在上班，听了以后非常气愤，火冒三丈。这已是第5次上我们家了。我回家以药单医生奖金　1　后，抓着卫生局副局长的衣领跟他评理。我说你凭什么三番五次来抄家？我今天跟你拼了，跟你把老命拼了。他看到形势不好，马上打电话让我们院长增援，结果又来了二三十人。

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