主要症状以忧郁、焦虑和紧张为主,少数有妄想(尤以自罪妄想)存在。其中,以忧郁为主 的称为更年期忧郁症,以妄想为主的为更年期妄想症。
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《黄帝内经》说:“七七任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通。”说明更年期肾气、冲 任开始衰减,阴阳开始失调,正气渐不能胜邪,心理上难以承受日益衰退的生理现象,如再 逢精神、七情的刺激则易导致更年期精神病。
现代医学认为更年期精神病与内分泌的紊乱、衰减和退化有很大关系,尤为性腺的减退 为主。因此,更年期精神病大多有性的内容,如性功能的亢进和减低,嫉妒幻想中的性色彩 ,无故怀疑爱人有外遇,以及性器官的种种不适等,是更年期精神病的一大特点。
总之,更年期阶段,由于生理的衰退,生理和心理之间的平衡被打乱了,因此更年期精 神病,是发病率比较高,对中老年人的威胁较大 。如能早期发现先兆征象,及早进行心理
或药物的阻截治疗,可帮助中年人获得人生第二个 春天,顺利进入老年期。
——更年期忧郁症有哪些特点?
更年期忧郁症多由更年期综合征发展而来,主要症状为情感障碍和伴随而来的自主神经 功能紊乱,具体表现为进行性忧郁、焦虑和自罪妄想。
早期先兆:
患者形体纤弱,平素情感较为脆弱,心胸较狭窄,多疑善嫉,逐渐出 现迟钝,兴趣减少,忧郁焦虑,性欲减退等症。
阻截治则:宣疏肝解郁,调理冲任,兼以化痰,予更年乐疏方:柴胡、白芍、熟地、枸 杞、菖蒲、郁金、胆星、仙茅、仙灵脾、甘草。
隐匿性忧郁症:
主要特点以躯体症状为突出,精神症状缓慢出现或为隐蔽性。先 兆症以淡淡的忧郁情绪,反应渐迟钝,兴趣下降为信号。渐之,大部分主要出现头痛、不适 ,如头昏、头痛、头胀等症状,以及失眠、汗多、食少、乏力、心悸等症。继而,工作精力 下降,朝气减钝,这样的患者,占更年期抑郁症中的一半,常被混诊于躯体性疾患,实质是 隐匿性精神疾患。
阻截治则:隐匿性忧郁症由于精神症状被隐匿,故治疗大多从解决躯体症状进行治疗, 因没有抓往疾病的实质,故疗效不佳。这样的疾病用益气安神治疗效果不佳,应予壮阳兴奋 剂以拮抗抑郁,躯体症状不治自愈。
典型征兆:
高度抑制或焦虑发展为自罪妄想,甚至欲自杀。
处治:治疗必须解郁滋水制火,以及交通心肾以治。
——更年期妄想症有哪些特点?
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早期先兆:性格不开朗,接近更年期逐渐变得孤僻,不近人情,嫉妒和狭隘,敏 感多疑,继之逐渐出现妄想。
典型征兆:嫉妒妄想,被害妄想以及关系妄想,其中由于性腺开始衰减,故嫉妒 妄想大多有性的内容,是为更年期妄想症的主要特点之一,最突出的症状为怀疑爱人有外遇 和伴有性欲亢进,并死死盯住丈夫(或妻子)的所谓“外遇”。
鉴别诊断:躁狂抑郁性精神病,其特点为兴奋与抑制性两种性格的交替,不一定 发生在更年期,精神分裂症抑郁型,多发生在青壮年期,以冷漠、暗淡、情感分裂,对疾病 的不自知为特征。
——更年期最要警惕长肿瘤
更年期易长肿瘤,主要原因是内分泌失调,免疫功能下降。中医认为五脏衰减,功能失调, 正气不足之故。
第一,女性更年期长肿瘤有哪些警讯?
更年期是女性一生中的一个重大关卡,各种疾病都容易在此时期出现,尤其是生殖系统肿瘤 更易发生。由于卵巢、|乳腺、输卵管、子宫等是一个系统,疾病都互为关联,因此它们之间 的肿瘤信号也可以互报。故在经绝期阶段,女性生殖系统发生的一切异常信号(尤其不规则 流血及月经异常)皆不能掉以轻心。
40岁以上妇女,一侧少腹发胀,或持续性压迫痛伴月经异常(月经稀发,色黑,淋漓不尽或 过多),都应警惕卵巢肿瘤。
经绝期或经绝后出现子宫不规则出血、色黑,都应想到子宫内膜癌的可能,尤其原有月经 过多(子宫内膜增生)脱落内膜污黑者,更应加以高度重视。
35岁以上妇女,发现带有异味的清稀水样白带增多及接触性出血(尤其是性茭后出血 ),就应立即作进一步检查排除宫颈癌。
30岁以上妇女,出现月经过多,行经期延长,经一般治疗无效,平时白带增多,性欲偏亢 ,就应想到子宫肌瘤的可能。
一侧少腹酸胀,带有异味的水样白带大量增多,则应进一步作输卵管的有关检查。如出现 剧痛和不规则子宫少量出血,则应考虑输卵管癌的可能。
一侧少腹痛(排卵期及经期尤其明显),并有逐渐增剧趋势,伴有月经紊乱者,首先应考虑 卵巢癌或卵巢肿瘤的可能。
|乳部摸到不痛不痒硬块,并逐渐增大者,又应怀疑|乳腺癌发生的可能。
总之,绝经期及绝经后期是女性生殖系统肿瘤的高发期,如在这个阶段出现的任何异常 ,都不应有任何侥幸心理,而应立即进行进一步检查。另外,开展40岁以上妇女定期进行生 殖系统肿瘤普查,是妇女保健的一项必要措施。
第二,男性更年期长肿瘤有哪些警讯?
男性全身恶性肿瘤的发生率远远大于女性。
在男性全身各部恶性肿瘤中,除甲状腺癌及性腺癌之外,其发病率几乎都是男性大于女性, 有的甚至远远超过女性,这也是男性寿命短于女性的主要原因之一。导致男性癌发率高的原 因是千百年来男性的工作、生活节奏、思想都比较紧张,加之摄生不慎(烟、酒、房劳)之故 ,如果工作性质及操作环境与癌发因素有关就更易导致癌症。因此,男性保健必须加强,尤 其对中老年以上的男性作肿瘤的普查是十分必