药物性肝损伤,真相知多少?
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药物性肝损伤在中国高发,占非病毒性肝病20-50%。滥用药物通过代谢、直接破坏肝细胞和长期蓄积伤肝。滥用药物包括长期服用中草药、超量用药、偏方、自制药酒和保健品。健康饮食、规律锻炼、按时体检是保护肝脏的建议。
摘要由作者通过智能技术生成
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药物性肝损伤已经成为了伤害中国人最多的危险因素之一。
今天我们就一起来看看有关“肝损伤”的真相。
Part1
药物性肝损伤,在中国发病率很高
导致肝损伤的原因其实有很多,比如:病毒感染、药物或化学毒物损害、酗酒,以及其他原因(比如肿瘤、先天性肝脏疾病、静脉高价营养等)。
其中药物所致的肝损伤占非病毒性肝病的20-50%,占爆发性肝衰竭的13-30%[1]。
药物性肝损伤早已经成为我们不容忽视的问题之一。
读到这里,你或许会问:
药物不是来治病救人的吗?为什么会伤害我们的肝呢?
Part2
药物伤害肝脏,通过这3个途径
途径1:口服药物大都要经过肝脏代谢,这个过程伤肝
一方面,肝脏就像人体内的城门卫士一般,是重要的解毒器官,进入我们身体的陌生物质大都会经过肝脏过一遍,防止可能的毒素伤害身体。
所以药物进入身体后,一般会先经由肝脏代谢,让进入人体循环的药量减少。这一过程,也被称为“首过消除”[2]。
然而如果我们不合理地服用太多药物,肝脏被迫承担大量的劳作,就会加重肝脏的负担。
相比于心脏、肾脏、胃等来说,药物伤肝最重!因为肝脏血流量高,携带的药物也就高[3]。
途径2:直接破坏肝脏细胞伤肝
我们日常长期服用的一些药物,可能直接损伤肝脏细胞。
(1)一些药物(比如对乙酰氨基酚)长期使用可能激活肝脏细胞的线粒体凋亡蛋白导致肝脏细胞提前“自杀”[3]。
(2)一些药物可以激活肝脏中的先天免疫系统,而导致自身免疫性肝炎发作,大量的免疫细胞卫士自带杀伤武器,分不清敌我大杀四方。
(3)许多药物对肝脏的损伤主要是通过干扰线粒体功能途径实现的,可以理解为肝脏细胞中的能源工厂直接被攻陷。
途径3:药物在肝脏中长期蓄积,伤肝
即便一些药品短期对身体无害,但存在长期蓄积的可能性,这个过程会对人体产生伤害。
对于身体来说,药物是外源性物质。进入人体后,都会经过肝脏的一系列转化工作,使其变为水溶性物质,再通过胆汁、尿液、汗液等形式将其排出体外[4]。
如果这个过程长期发生,就可能在肝脏中蓄积一些对人体有害的东西。
当肝脏长期受到这些摧残的时候,就可能出现肝坏死、脂肪肝、结节再生、混合性或胆汁淤积性肝炎、慢性肝炎、免疫介导性肝炎等等[1]。