但是,她好像也知道,就算是主任医师在旁指点,住院医师,也没有资格去操作三类手术的,而这一台胫骨骨折切开复位内固定术,就是三类手术了。
这话不大,方云没听到,即便听到了,他也不会予以理会。
骨折的治疗,在于复位、固定。
复位中,手法复位的核心要点是,骨折近端的固定力,已经有了,然后就是足够的牵引,然后是复位。
牵引的力量与复位的力量,又不一样的层次……
对细节一一把握和分析后,方云说:“张主任,我要复位了。”
然后,方云双手握住了患者的足踝位置,往远端进行着牵引。
虽然,他现在胫骨骨折切开复位内固定术,是专家级,但是,他的胫骨骨折的手法复位,却不是专家级,只是整合而成了专家级。
所以,方云所用的,仍然是手法复位里面的本劲。至于所谓的化劲,仍然是没摸到头绪,也没人告诉过方云,到底什么是化劲和转化劲。
但本劲,其实也够用。
方云并没有用很大的力量,而是用手心,感受着现在的牵引状态,知道牵引过程中,胫骨骨折部位的前后诸肌在处于反张和紧张地状态……
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然后,到了某一刻,方云微微地将手中的力量方向稍稍一调整,然后就看到,骨折本来存在着的移位变形,赫然是消失了。
骨折,有其特殊的体征,是肉眼可见的。
肿胀、畸形。
特别是骨走向的畸形,并不一定是肢体的畸形。
骨走向的畸形消失,至少代表了骨折的断端,有了吻合,但是吻合的程度,肉眼就不可及了,必须要借助c臂机。
方云操作完,对巡回护士说:“巡回老师,辛苦推一下c臂机,透一下。”
方云在说这话时,注意到了众人的神色变化,没有特别惊喜,也没有骄傲,只是很正常地在说话和做事。
张骏稍微愣了愣后,神色便恢复了自然,对没有动的巡回护士说:“姗姗,来,帮个忙,谢谢。胡一,你也帮个忙。”
胡一其实还沉浸在方云操作所带来的愕然之中,觉得方云与一年前比,简直是大变样,一年前的方云,功力还没有这么深厚,必须刮目相看啊。
“哦,好的!”胡一出声,往c臂机方向走。
巡回护士也马上开始动起来,两人一起用力,把c臂机往手术台方向挪动,然后胡一还大概地评估透视的位置。
陆阳宇也并没有太大的表情变化,他只觉得意外,却还达不到震撼的层次。
收敛了心思里的情绪后,众人都到了隔离室。
透视的结果一出,胡一当时就发出了一个怪声:“额~~~~”
张骏看了胡一一眼:“额什么额,你再不努力进步,就要被小方超过了。”
“复位做得极好,小陆,我们去做骨折固定吧,这台手术也做得颇为不错,你觉得呢?”张骏接着问陆阳宇意见。
陆阳宇则是在张骏和方云两人之间,转头看了几眼,巡视了足足两圈后。
才笑着说:“张主任,我觉得你在给我挖坑啊,你一直给我说,方医生只是基础不错。”
“可这好像并不叫,只是基础不错了吧?”
陆阳宇意有所指。
手法复位,虽是复位的一种,但是能够复位到功能复位,就已然厉害,无限接近于解剖复位,那叫高手,如果还能够把中间的骨折碎屑也给进行重排,这已经是极为有造诣了。
你管这才叫基础不错?
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